儿童的呼吸系统正处在快速发育阶段，相对脆弱，如果肺功能出现问题，轻则影响生长发育，重则导致严重的呼吸系统疾病，因此，关注孩子的肺功能健康非常重要。
一、为什么要关注儿童的肺功能？
儿童的呼吸系统发育尚未成熟，抵抗力相对较弱，如果肺功能受损，不仅会影响儿童的生长发育，还可能诱发或加重哮喘、支气管炎、肺炎等疾病，严重时甚至危及生命。有研究显示，儿童时期的肺功能状况可能影响成年后的呼吸健康，因此，早期发现肺功能异常，及时干预治疗，对儿童的长远健康非常重要。
二、医院常用的儿童肺功能检查有哪些？
1、肺功能检测(PFT)
肺功能检测是评估肺通气功能和换气功能的重要方法。常用的参数包括用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)等。检查时，要求儿童深吸气后用力呼气，通过计算机记录数据并绘制出流量容积曲线，3岁以上的儿童一般可以配合完成检查。
2、运动负荷试验
运动负荷试验可以评估儿童在运动状态下的呼吸功能，常采用亚最大运动试验方案，包括踏车试验、平地步行试验等，通过监测运动时的心率、血压、氧饱和度等指标，判断儿童运动时的肺功能状态。
3、支气管激发试验
支气管激发试验主要用于诊断儿童哮喘，给予儿童吸入一定浓度的组胺或甲胆碱后，观察其FEV1是否下降20%以上。阳性提示支气管高反应性，符合哮喘诊断。
4、肺容量测定
肺容量测定可帮助了解儿童的肺容量和各肺容积，常用方法包括氦稀释法、体积描记法等，这项检查对评估限制性通气障碍(如间质性肺病)特别有价值。
5、弥散功能检查
弥散功能检查主要测定肺泡-毛细血管膜的功能，反映肺泡内气体交换的能力，常用一氧化碳弥散量(DLCO)来衡量。DLCO降低提示肺泡毛细血管阻力增高或面积减小。
三、家长如何在家中评估孩子的肺功能？
1、观察呼吸状态
平静状态下，孩子的呼吸应该是均匀、绵长、无努力的。如果您发现孩子呼吸急促、费力，或者出现鼻翼扇动、三凹征(锁骨上窝、肋间隙、剑突下凹陷用力)，提示呼吸困难，需要引起重视。
2、关注咳嗽、喘息症状
如果孩子反复出现刺激性干咳，特别是夜间和清晨咳嗽明显，或者伴有喘息(呼气性呼吸困难伴哮鸣音)，考虑可能是哮喘或其他呼吸道疾病，需要及时就医诊治。
3、留意运动耐量
正常情况下，孩子的运动耐量应该随年龄增长而提高。如果您发现孩子运动时容易出现气短、呼吸困难，或者比同龄人运动耐量明显下降，可能提示肺功能异常，需要引起警惕。
4、监测生长发育
肺功能不全可能影响儿童的生长发育。如果孩子身高、体重增长缓慢，或者明显落后于同龄人，除了考虑营养因素外，也要注意评估肺功能状况。
5、定期体检监测
即使孩子平时没有明显的呼吸问题，也建议每年进行一次肺功能筛查。一些肺部疾病早期可能没有症状，但体检时可以发现肺功能的轻微异常，从而实现早发现、早干预。
四、如何预防儿童肺部疾病，提高肺功能？
1、避免被动吸烟：父母要以身作则，不在孩子面前吸烟，尽量不要带孩子去烟雾缭绕的环境。
2、保持良好的生活习惯：引导孩子养成良好的生活作息，不熬夜，保证充足的睡眠时间。
3、坚持体育锻炼：适度的体育锻炼可以提高心肺功能，可以根据孩子的年龄、兴趣选择游泳、跑步、球类运动等。
4、预防呼吸道感染：注意手卫生，外出回家后及时洗手，流感流行季注意做好防护，必要时接种流感疫苗。
5、保持良好的室内环境：定期开窗通风，保持室内空气新鲜，避免使用强刺激性的清洁剂，及时清理容易滋生尘螨、霉菌的地方。
6、均衡营养，科学补充维生素：营养均衡，多吃新鲜蔬果，秋冬季可适当补充维生素A、C、D，提高抵抗力。
总之，肺功能的好坏直接影响着孩子的健康成长，作为家长，我们要提高警惕，学会识别肺功能异常的早期信号，如果发现问题，要及时寻求专业医生的帮助。更重要的是，要在日常生活中培养孩子良好的生活习惯，提供一个健康的生活环境，让我们携手守护孩子的“呼吸之树”，为他们撑起一片蔚蓝的天空！
(唐山市妇幼保健院/常颖)