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抗骨质疏松治疗,这几个用药细节你注意到了吗?
时间:2022-02-21 12:57:19   来源:   浏览量:
多种因素下骨密度降低,骨质量下降就是骨质疏松,属于全身代谢性疾病,疾病特征为骨脆性增加,易发生骨折,临床比较常见,集中高发于绝经后的女性与老年男性。根据病因,可将骨质疏松分为原发性骨质疏松和继发性骨质疏松。

原发性骨折疏松
    原发性骨质疏松包括:绝经后骨质疏松、老年骨质疏松、特发性骨质疏松。绝经后骨质疏松常在女性绝经后5-10年内发生,老年骨质疏松症集中高发于70岁以上老年人群,特发性骨质疏松常见于青少年。
继发性骨质疏松
由于疾病或药物等原因所致的骨量减少、骨微结构破坏、骨脆性增加和易于骨折的代谢性骨病就是继发性骨质疏松。
骨质疏松常用药
钙剂
包括碳酸钙、枸橼酸钙等,碳酸钙中的钙含量较高,人体容易吸收,易溶于胃酸;枸橼酸钙中钙含量较低,水溶性好,可减少肾结石,对胃酸缺乏及肾结石者适用。
维生素D
包括维生素D滴剂。与钙剂联合使用,可减少骨质疏松性骨折的发生,同时,适当补充维生素D,可促进其他骨质疏松药物的吸收。如果老年骨质疏松症患者明显缺乏维生素D,可使用普通维生素D纠正营养缺乏,同时在医生的指导下,使用活性维生素D进行抗骨质疏松治疗。
双磷酸盐类药物
首选广谱性良好的抗骨折药物,包括:阿仑膦酸钠、利塞膦酸钠、唑来膦酸等。双磷酸盐类药物口服的首要适用人群有:低、中度骨折风险人群,包括较为年轻的绝经后妇女,骨密度水平较低但无骨折史的人群。针对注射制剂,例如:阿仑膦酸钠、利塞膦酸钠,应考虑口服不耐受、伴禁忌症、骨折风险高、多发椎体骨折或髋部骨折的老年患者,以及骨密度极低的人群。唑来膦酸能够增加骨质疏松症患者腰椎与髋部的骨密度,减少椎体、非椎体髋部骨折的发生。
骨质疏松症不容小视,用药需要充分考量禁忌症、适应症,合理用药、对症用药。((翟永喜   郑州市第七人民医院骨科))
 
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