健康之路
“肩周炎”为啥越锻炼越疼
热爱运动的李阿姨最近一段时间饱受肩痛折磨,尤其是在夜间,疼痛愈发剧烈。身边的亲友都说她得了肩周炎,建议她多锻炼。于是,李阿姨开始用力拉伸,甚至尝试过偏方“撞大树”。然而,她的肩痛不仅没有得到缓解,反而日益加重,最后连抬胳膊这样简单的动作都难以完成。无奈之下,李阿姨前往医院就诊,经磁共振检查,被确诊为肩袖损伤。
临床中发现,许多人误将肩袖损伤当作肩周炎,过度锻炼后导致症状加重,错失最佳治疗时机。
肩袖损伤主要由以下三种原因导致。外伤:跌倒时用手撑地、肩部直接撞击、提拉重物时突然用力、肩关节脱位或骨折伴随的肩袖撕裂;运动相关损伤,如投掷类运动、健身姿势不当,以及游泳、网球、羽毛球等运动造成的损伤。过度使用:长期重复某些动作会导致肩袖肌腱磨损,最终引发损伤,常见于需要反复抬臂的职业,以及经常进行投掷、游泳、举重等运动的人群。退行性变:随着年龄增长,肩袖肌腱的血供减少、弹性下降,比较容易发生撕裂。这种情况常见于40岁以上人群。
肩袖损伤会引起持续性疼痛,休息时亦感隐隐作痛;活动时肩部疼痛加重,尤其是外展、前屈、外旋等动作;夜间疼痛明显加剧,往往会痛醒。同时,患者主动活动受限明显,尤其是外展、上举及外旋动作,日常活动如梳头、穿衣变得痛苦和困难,而被动活动受限则不明显。患者还可能出现肩部肌力下降,部分患者可能没有疼痛症状,以手臂无力为主要表现。
临床上一般采取以下方法对肩袖损伤进行治疗:避免引起疼痛的活动,让肩部得到充分休息;使用吊带或支具固定肩部,减轻肩袖压力;口服非甾体类抗炎药,减轻疼痛和炎症;采用药物离子导入、光疗、热敷、冷敷等物理治疗,以及肌筋膜触发点针刺松解、自体血小板富集血浆注射、康复训练等,缓解疼痛、促进血液循环、增强肩部肌肉力量和柔韧性。如果经上述治疗3~6个月症状仍无好转,患者应考虑手术治疗。
临床中发现,许多人误将肩袖损伤当作肩周炎,过度锻炼后导致症状加重,错失最佳治疗时机。
肩袖损伤主要由以下三种原因导致。外伤:跌倒时用手撑地、肩部直接撞击、提拉重物时突然用力、肩关节脱位或骨折伴随的肩袖撕裂;运动相关损伤,如投掷类运动、健身姿势不当,以及游泳、网球、羽毛球等运动造成的损伤。过度使用:长期重复某些动作会导致肩袖肌腱磨损,最终引发损伤,常见于需要反复抬臂的职业,以及经常进行投掷、游泳、举重等运动的人群。退行性变:随着年龄增长,肩袖肌腱的血供减少、弹性下降,比较容易发生撕裂。这种情况常见于40岁以上人群。
肩袖损伤会引起持续性疼痛,休息时亦感隐隐作痛;活动时肩部疼痛加重,尤其是外展、前屈、外旋等动作;夜间疼痛明显加剧,往往会痛醒。同时,患者主动活动受限明显,尤其是外展、上举及外旋动作,日常活动如梳头、穿衣变得痛苦和困难,而被动活动受限则不明显。患者还可能出现肩部肌力下降,部分患者可能没有疼痛症状,以手臂无力为主要表现。
临床上一般采取以下方法对肩袖损伤进行治疗:避免引起疼痛的活动,让肩部得到充分休息;使用吊带或支具固定肩部,减轻肩袖压力;口服非甾体类抗炎药,减轻疼痛和炎症;采用药物离子导入、光疗、热敷、冷敷等物理治疗,以及肌筋膜触发点针刺松解、自体血小板富集血浆注射、康复训练等,缓解疼痛、促进血液循环、增强肩部肌肉力量和柔韧性。如果经上述治疗3~6个月症状仍无好转,患者应考虑手术治疗。