本报记者 杨金伟

　　从近日报告的新增确诊病例数来看，陕西省西安市疫情呈现动态下降的态势，取得这一效果源自当地采取了严格的综合防控措施。目前，西安本轮疫情社会面基本实现清零，疫情蔓延势头得到有效遏制。西安在本轮疫情处置中为何要采取严格管控措施，为何要把“社会面清零”作为首要目标？记者在西安采访了国务院联防联控机制综合组陕西工作组专家。

点多面广，疫情形势复杂

　　西安本轮疫情有哪些特点？国务院联防联控机制综合组陕西工作组流调溯源组专家、中国疾控中心卫生应急中心主任李群表示，这次疫情是我国自武汉发生疫情以来，在一个超大城市所发生的病例数最多、规模最大的一次本土疫情，呈现了点多、面广、社区传播和聚集性疫情多种形式并发、上升势头凶猛的特点。西安有13个行政区和功能区发生了疫情，而且导致了省外省内多个城市疫情的发生，连续7天新增病例数在150例以上，这种速度和规模在我国是少见的。

　　“这次疫情是由境外输入的德尔塔变异株引起的，人感染以后，病毒载量大、传染性强、传播速度快，控制起来非常棘手。”李群说，西安人口基数巨大、人口密度高，是我国重要的交通枢纽，城市交通发达，人口流动性强，学校、超市、批发市场人口聚集性程度高，小区类型多、差异化大。正值冬季，人们在室内封闭性场所待的时间比较长。这些都是非常有利于呼吸道传染病传播的因素，也是控制呼吸道传染病的不利之处。在做好本土疫情防控的同时，又要防止疫情向外扩散；既要控制疫情，又要保证城市生命线畅通，做好市民的服务保障，工作的复杂程度和难度非常大。

　　西安本轮疫情发生后，国家卫生健康委、国家疾控局第一时间派出工作组，指导西安疫情防控工作。国务院联防联控机制综合组陕西工作组流调溯源组组长，国家卫生健康委疾控局副局长、一级巡视员雷正龙介绍，国家工作组抵达西安后，派出核酸检测、流调、医疗救治工作队帮助处置疫情，指导当地落实社区防控和集中隔离等措施；国家专家和地方干部下沉到基层，靠前指挥、一线调度，使“最先一公里”和“最后一公里”有效衔接。流调队伍和卫生监督专业队伍联合发挥作用，前者的作用是把风险人群找到，后者的作用是确保把风险人群管好管住，国家专家与地方专家协同作战、融为一体。

尽快实现“社会面清零”

　　2021年12月23日，西安全市小区单位实行封闭式管理；12月27日，西安进一步提升防控等级，实行最严格的社会面管控措施。按下“暂停键”，是为了尽快以核酸筛查的方式筛查出社会层面的风险点。

　　雷正龙表示，西安实行严格管控措施，是建立在充分根据疫情形势做出研判这一基础上的，目的就是防止疫情外溢和内部扩散。经专家评判，本次疫情与2021年12月4日境外航班输入病例关联。到12月下旬，西安已有10个区、27个街道出现病例，有些病例来源不明；多个街道、小区出现聚集性疫情，说明已经发生社区传播并出现逐步扩散的趋势，而且面临着发生更大范围、更大规模疫情的风险。同时，几个省份已经报告发现西安外溢病例。

　　“在疫情防控过程中，防控措施随着疫情形势的变化而调整。德尔塔毒株传播速度快，要求我们工作的速度更快，要跑在病毒前面。”雷正龙说，西安一些重点地区开展多频次核酸筛查，开展“敲门行动”摸清底数，目的就是尽快把社会层面的传染源找到。在疫情快速上升期，针对疫情已经发生一定规模的社区传播和存在外溢病例的情况，国家工作组在已划定300多个封控区和管控区的基础上，实施全市的严格管控。在高峰平台期，进一步强化“不出门、不聚集”，防控措施进一步加强。在疫情出现下降时，进一步针对重点地区、重点人群实行精准防控，以早日实现清零。

　　雷正龙表示，“动态清零”是中国控制疫情的法宝，坚持人民至上、生命至上是一切防控举措的出发点和落脚点。“社会面清零”是“动态清零”的一个过程，先实现“社会面清零”，才能实现全面清零。西安本轮疫情情况比较复杂且规模较大，一个很重要的特点是疫情发现的时候已经出现社区传播，有较多的隐匿性传播。基于此，首要任务是将散落在社区层面的隐匿病例找出来，管控起来。同时，结合流行病学调查，尽快排查出密接者和次密接者，送到集中隔离点隔离。彻底阻断社区传播，控制住风险，才能实现“社会面清零”。“社会面清零”代表着疫情在社区传播的风险得到控制和消除，即使在封控区或集中隔离点出现病例，也不会对整个疫情态势造成影响。“社会面清零”后，管控状态会逐步调整、解除，逐步恢复人民群众的正常生活秩序。

　　“西安开展多轮大规模核酸筛查取得积极成效。”李群介绍，这次疫情发生以后，特别是采取严格的管控措施以来，西安开展了多轮大规模的核酸筛查，在封控区、管控区定期组织规模化的核酸筛查，对防控疫情有3个方面的作用。一是有利于早期快速发现传染源并加以管控。德尔塔变异株传染性强，早期的症状不明显、不典型，很难通过感染者自我发现。开展核酸筛查，尽早、准确地发现传染源，是落实“四早”的最有效措施。二是有利于实施精准防控。开展核酸筛查可以尽快发现不同地区病例数量及其变化，有利于研判疫情形势和防控措施的实施效果，有针对性地动态调整防控措施。三是可以让市民及早了解自己和家人的健康状况，避免盲目的担忧和紧张，也有利于市民积极参与防控工作。

大规模反弹风险基本控制

　　从2022年1月1日起，西安每日新增本土确诊病例数与高峰期相比明显下降。李群认为，随着这段时间的不懈努力，各项防控措施的效果正在不断显现，疫情形势不断向好，“今后仍然有可能发现病例，但疫情大规模反弹的风险已经得到基本控制”。

　　李群同时提醒，虽然防控工作已初显成效，但是这段时间仍十分关键，要让来之不易的形势巩固稳定下来，直至最终彻底控制疫情，还需要大家继续保持耐心。西安会根据各个地区的疫情特点调整防控措施，对那些已经有一段时间没有发生疫情、各种风险已经得到有效控制的地区逐步解封，恢复社会生产秩序，直至西安全域解封。