新系统助力胸腹主动脉瘤四分支重建

时间：2022-03-22 23:19:02 来源：健康报浏览量：

　　健康报讯（记者阎红特约记者蔡爽）日前，中国医科大学附属第一医院血管外科/甲状腺外科联合麻醉科和手术室，应用国内自主研发的多分支叠加胸腹主动脉瘤支架成功为一名累及双肾动脉、腹腔干动脉、肠系膜上动脉的破裂性胸腹主动脉瘤患者完成胸腹主动脉瘤多分支腔内重建术。

　　多分支动脉的腔内重建是胸腹主动脉瘤微创治疗的国际性难题。患者是一名71岁男性，既往脑梗死发作两次，本次因胸背部剧烈疼痛就诊于中国医大一院血管外科/甲状腺外科。在术前检查中，医生发现患者胸腹主动脉瘤累及主动脉多个主要分支且见明确破裂口。

　　胸腹主动脉瘤是死亡率极高的疾病，由于胸腹主动脉瘤病变累及主动脉多个重要分支，范围广且处理复杂，是腔内技术面临的重大挑战。采用传统开放手术治疗胸腹主动脉瘤创伤大，内脏动脉重建复杂，术后并发症多，死亡率高。本病例为破裂性，病情更加危急，患者随时可能猝死。

　　面对患者的复杂病情，该院血管外科/甲状腺外科主任辛世杰教授立即启动血管外科/甲状腺外科、麻醉科、手术室、重症医学科等多学科会诊。专家最终制订了详细的手术方案和应急预案。经过周密的术前准备，在平稳麻醉下，辛世杰等6名外科医生同时上台操作，应用胸腹主动脉分支支架系统，在完全微创腔内技术下进行分支血管重建，维持各脏器持续供血。术中，辛世杰通过双侧股动脉穿刺、双侧肱动脉剖开，依次植入主体支架及各分支支架。

　　术后造影显示，患者胸腹主动脉瘤修复良好，无内漏，各分支动脉血流灌注良好。

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