新技术为低位直肠癌患者保肛

时间：2022-03-31 22:42:23 来源：健康报浏览量：

　　健康报讯（通讯员李春梅记者熊学莉）近日，一名强烈要求保肛的67岁低位直肠癌患者在陆军军医大学新桥医院达成心愿。该院普外科医护团队为其在立体定向数字导航辅助下，实施3D腹腔镜经肛经腹直肠癌根治术，既完整切除了低位肿物，又保住了肛门。据悉，立体定向数字导航技术在直肠肿瘤手术中的应用，目前国际上只有少数单位在探索实践。

　　该患者于去年9月被诊断出直肠腺癌，且肿瘤靠近肛门（肿瘤下缘在距离肛门4厘米处），按照常规，可以手术但无法保肛。对此，新桥医院普外科主任肖卫东率领科室通过组织多学科讨论，最终确定了先进行术前新辅助化疗缩小肿瘤、再进行精确外科手术切除的个体化方案。

　　患者经过4次新辅助化疗后，直肠肿瘤比之前缩小了近2/3，多学科诊疗团队会诊认为达到手术保肛安全距离，可以进行外科手术切除。由于术前放化疗造成直肠周围组织水肿，解剖层面不清，增大神经损伤风险，也增加了保肛难度。专家利用立体定向数字导航手术系统，将患者直肠高分辨率磁共振影像数据进行三维重建后，一目了然地看到了肿瘤与周边组织的关系，以及正常的解剖分离层面。

　　术中，普外科团队在实时影像导航引导下，于腹腔镜下完整切除了直肠肿瘤，并成功保留肛门，整个手术历时3个多小时。术后电话随访得知，患者排便及排尿功能均未出现明显异常。

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