三级药师联动下沉药学服务

时间：2022-04-23 22:57:20 来源：健康报浏览量：

□江苏省南京市雨花台区卫生健康委冯慧

　　近年来，江苏省南京市雨花台区加快药学服务模式转变，积极构建上下贯通的药学服务体系。该区在南京鼓楼医院的支持下，创立以首席药师为龙头、指导药师为支撑、基层药师为基础的三级药师联动制度，实现优质药学服务资源下沉基层，进而向周边社区辐射。目前，该区通过三级药师联动制度，已服务慢病患者2100余人。患者用药依从性明显提高，不良反应发生率明显下降。

　　提升药学服务能力 由首席药师牵头，制定个性化培训方案，围绕糖尿病、高血压病、慢性阻塞性肺病用药和处方审核等专题，面向指导药师和基层药师，分期开展培训。首席药师借助互联网建立药师交流服务平台，组织开展案例讨论、学术交流等活动。同时，选派指导药师赴南京鼓楼医院药学门诊和审方中心进修。

　　优化药学服务方式 成立包括医师、基层药师、护师、营养师、健康管理师在内的“五师共管”的社区糖尿病管理责任团队。该团队接受南京鼓楼医院的专业培训，对辖区糖尿病患者进行信息登记、用药指导、血糖监测、治疗方案调整及随访服务。目前，已有1328名社区糖尿病患者接受管理，管理后患者用药依从性有所提高，药物不良反应发生率和药费负担均有明显下降。

　　南京鼓楼医院选派首席药师到基层坐诊，为基层患者提供用药指导服务。带教的指导药师利用药物治疗管理平台，登记患者用药信息，进行药物治疗分析评估，制定随访记录方案等。

　　开展“医药”联合门诊，由医生负责问诊、检查、开处方，基层药师负责处方审核、用药评估、药物重整、用药计划、用药教育和随访指导等一系列专业化服务。

　　纳入家医签约服务 将基层药师药学服务内容纳入家庭医生签约包，鼓励患者利用药学服务。医师引导和鼓励患者遇到用药问题优先咨询药师。编制和发放合理用药宣传册，并通过合理用药讲座、宣传日义诊、家庭小药箱整理、观看宣教片及微信推送等方式，引导患者合理用药，实现自我管理。

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