韩宏：多措并举“应隔尽隔”，实现“动态清零”
时间：2022-04-26 23:09:36 来源：健康报 浏览量：
对密接、次密接人员实行集中隔离，是实现社会面清零的重要手段。如何做好密接人员的集中隔离医学观察管理？采取哪些措施实现“应隔尽隔”？近日，记者联合采访了国务院联防联控机制综合组上海工作组隔离转运小组专家、国家卫生健康委卫生健康监督中心处长韩宏。
记者：目前，上海市可用于密接人员集中隔离医学观察的场所及房源情况如何？可提供哪些保障服务？
韩宏：截至4月17日24时，全市需隔离转运密接人员共10855人，除转阳422人外，隔离转运10433人。目前，全市16个区可用于隔离密接人员的房源总数为86023间，已使用74706间。截至目前，上海市共有相关集中隔离点499个。国家相关部门还积极协调江浙等省提供房源，截至4月17日24时，累计转往外省市隔离38481人。
按照国家防控方案要求，隔离点内配备的医疗资源按照医务人员与观察对象不低于2∶50的比例配备。同时，在集中隔离点，会组建一个临时团队，包括防控消毒组、健康观察组、信息联络组、安全保卫组、后勤保障组、病例转运组、人文关怀组等，对隔离人员提供管理和服务，具体包括健康监测、核酸检测、送餐、生活物品保障、垃圾清运、公共区域消毒、心理支持和心理疏导等。
记者：密接人员如何划分范围？
韩宏：关于密接人员的判定，《新型冠状病毒肺炎防控方案（第八版）》有明确的规定，上海市也根据国家要求进行了具体细化。密接人员是由公共卫生专业技术人员根据流行病学调查结果来判定的，基本原则是在确诊病例出现症状或无症状感染者采样之前一段时间内，与其近距离接触但未采取有效防护措施的人员。
在居家封控状态下，最主要的密接就是同室居住人员。当然，判定时也会考虑具体情况，比如对门、楼上一层和楼下一层的邻居。
如从疑似病例和确诊病例症状出现的前4天开始，或无症状感染者标本采样的前4天开始，与其有近距离接触但未采取有效防护的人员或将判定为密接。在不同的场景中，流行病学调查专业人员根据流行病学调查结果，结合相关部门提供的大数据信息，可能会判定以下人员——同一房间共同生活的家庭成员；直接照顾者或提供诊疗、护理服务者；在同一空间内实施可能会产生气溶胶诊疗活动的医护人员。
在办公室、车间、班组、电梯、食堂、教室等同一场所有近距离接触的人员；密闭环境下共餐、共同娱乐以及提供餐饮和娱乐服务的人员；探视病例的医护人员、家属或其他有近距离接触的人员；乘坐同一交通工具并有近距离接触（1米内）人员，包括交通工具上照料护理人员、同行人员（家人、同事、朋友等）；暴露于被病例或无症状感染者污染的环境和物品的人员；现场调查人员评估认为其他符合密切接触者判定标准的人员等。
记者：在集中隔离医学观察期间，密接人员的隔离时长有多久？被发现的阳性感染者数量比例有多少？
韩宏：根据奥密克戎变异株的特点，大多数人从感染到发病时间小于7天。因此，上海市探索将调整隔离周期为“7﹢7”，即将原有的14天集中隔离时间缩短为7天，经评估符合居家隔离条件的人员，将后7天的集中隔离调整为居家隔离。
通过走访一些隔离点了解到，密接人员转为阳性感染者的比例在10%至30%。《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》指出，潜伏期为1至14天，多为3至7天，在潜伏期即有传染性，发病后5天内传染性较强。其中，经呼吸道飞沫和密切接触传播是主要的传播途径。此外，在相对封闭的环境中也可经气溶胶传播，接触被病毒污染的物品后也可造成感染。因此，公众仍要做好相关个人防护。
记者：采取了哪些措施加快并实现“应转快转”“应隔尽隔”？
韩宏：密接人员转运速度慢的主要原因是隔离资源相对不足。因此，上海市主要采取了以下措施：
一是积极筹措隔离房源。为做好本地密接人员集中隔离，各区通过征集、腾挪、归并等方式，尽力做好房源储备。可以看一组数字：截至4月12日，可用于本地密接的房源是77645间，4月17日就达到86023间，在5天时间内增加了8000余间。目前，筹集的房源基本可以满足当天新增的密接人员隔离需求，同时，在上海市密接隔离房源筹集过程中，国家相关部门还积极协调了江浙等省提供房源。
二是提高房间周转速度。目前，隔离周期调整为“7﹢7”，有效提高了房间使用效率，有些隔离点7天转出率超过70%。上海市还将推动进一步规范阳性房间终末消毒、加密核酸检测频次等措施，进一步提高房间周转速度。
三是优化转运过程各个环节的衔接。各区会根据疾控部门提供的密接人员名单，对接隔离房源，合理设计转运路线，组织车辆闭环转运，确保密接人员安全转运到集中隔离场所。
感染者转运慢的原因与之相似，目前，通过大力建设市、区两级定点医院和方舱医院，以及出院和出舱人数逐步增加后，这一问题也正在逐步缓解，新增感染者在16个区已实现“日清日结”。
记者：目前，上海市可用于密接人员集中隔离医学观察的场所及房源情况如何？可提供哪些保障服务？
韩宏：截至4月17日24时，全市需隔离转运密接人员共10855人，除转阳422人外，隔离转运10433人。目前，全市16个区可用于隔离密接人员的房源总数为86023间，已使用74706间。截至目前，上海市共有相关集中隔离点499个。国家相关部门还积极协调江浙等省提供房源，截至4月17日24时，累计转往外省市隔离38481人。
按照国家防控方案要求，隔离点内配备的医疗资源按照医务人员与观察对象不低于2∶50的比例配备。同时，在集中隔离点，会组建一个临时团队，包括防控消毒组、健康观察组、信息联络组、安全保卫组、后勤保障组、病例转运组、人文关怀组等，对隔离人员提供管理和服务，具体包括健康监测、核酸检测、送餐、生活物品保障、垃圾清运、公共区域消毒、心理支持和心理疏导等。
记者：密接人员如何划分范围？
韩宏：关于密接人员的判定，《新型冠状病毒肺炎防控方案（第八版）》有明确的规定，上海市也根据国家要求进行了具体细化。密接人员是由公共卫生专业技术人员根据流行病学调查结果来判定的，基本原则是在确诊病例出现症状或无症状感染者采样之前一段时间内，与其近距离接触但未采取有效防护措施的人员。
在居家封控状态下，最主要的密接就是同室居住人员。当然，判定时也会考虑具体情况，比如对门、楼上一层和楼下一层的邻居。
如从疑似病例和确诊病例症状出现的前4天开始，或无症状感染者标本采样的前4天开始，与其有近距离接触但未采取有效防护的人员或将判定为密接。在不同的场景中，流行病学调查专业人员根据流行病学调查结果，结合相关部门提供的大数据信息，可能会判定以下人员——同一房间共同生活的家庭成员；直接照顾者或提供诊疗、护理服务者；在同一空间内实施可能会产生气溶胶诊疗活动的医护人员。
在办公室、车间、班组、电梯、食堂、教室等同一场所有近距离接触的人员；密闭环境下共餐、共同娱乐以及提供餐饮和娱乐服务的人员；探视病例的医护人员、家属或其他有近距离接触的人员；乘坐同一交通工具并有近距离接触（1米内）人员，包括交通工具上照料护理人员、同行人员（家人、同事、朋友等）；暴露于被病例或无症状感染者污染的环境和物品的人员；现场调查人员评估认为其他符合密切接触者判定标准的人员等。
记者：在集中隔离医学观察期间，密接人员的隔离时长有多久？被发现的阳性感染者数量比例有多少？
韩宏：根据奥密克戎变异株的特点，大多数人从感染到发病时间小于7天。因此，上海市探索将调整隔离周期为“7﹢7”，即将原有的14天集中隔离时间缩短为7天，经评估符合居家隔离条件的人员，将后7天的集中隔离调整为居家隔离。
通过走访一些隔离点了解到，密接人员转为阳性感染者的比例在10%至30%。《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》指出，潜伏期为1至14天，多为3至7天，在潜伏期即有传染性，发病后5天内传染性较强。其中，经呼吸道飞沫和密切接触传播是主要的传播途径。此外，在相对封闭的环境中也可经气溶胶传播，接触被病毒污染的物品后也可造成感染。因此，公众仍要做好相关个人防护。
记者：采取了哪些措施加快并实现“应转快转”“应隔尽隔”？
韩宏：密接人员转运速度慢的主要原因是隔离资源相对不足。因此，上海市主要采取了以下措施：
一是积极筹措隔离房源。为做好本地密接人员集中隔离，各区通过征集、腾挪、归并等方式，尽力做好房源储备。可以看一组数字：截至4月12日，可用于本地密接的房源是77645间，4月17日就达到86023间，在5天时间内增加了8000余间。目前，筹集的房源基本可以满足当天新增的密接人员隔离需求，同时，在上海市密接隔离房源筹集过程中，国家相关部门还积极协调了江浙等省提供房源。
二是提高房间周转速度。目前，隔离周期调整为“7﹢7”，有效提高了房间使用效率，有些隔离点7天转出率超过70%。上海市还将推动进一步规范阳性房间终末消毒、加密核酸检测频次等措施，进一步提高房间周转速度。
三是优化转运过程各个环节的衔接。各区会根据疾控部门提供的密接人员名单，对接隔离房源，合理设计转运路线，组织车辆闭环转运，确保密接人员安全转运到集中隔离场所。
感染者转运慢的原因与之相似，目前，通过大力建设市、区两级定点医院和方舱医院，以及出院和出舱人数逐步增加后，这一问题也正在逐步缓解，新增感染者在16个区已实现“日清日结”。
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